11月16日，陵水县人民医院/看球直播官网首页海南分院泌尿外科常规开展经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT），成功为一名高龄患者解除病痛。
据了解，患者86岁，因“发现全程无痛性肉眼血尿1周”入院，患者入院后完善检查，行核磁平扫+增强提示膀胱左侧壁菜花样肿物，大小约3.5cm*2.0cm，考虑占位病变，膀胱CA可能性大。双侧髋关节少许积液。行心脏彩超示射血分数47%，冠脉CTA示：冠脉多支管腔呈中重度狭窄，患者既往有高血压病史，启动四级手术讨论，请心内科、麻醉科综合评估患者全麻手术风险大，肿瘤在侧壁易出现闭孔反射，建议连续硬膜外联合经B超引导下局部神经阻滞。手术时间共计40分钟，手术过程出血少，创面干净整洁，手术安全顺利。术后1周拔除导尿管，开始自行下床活动。经尿道膀胱肿瘤电切手术以最小的创伤达到最佳的治疗效果。
2023年美国的癌症统计数据显示膀胱癌发病率排第4位，中国2022年的数据显示膀胱癌发病率排第14位（其中男性排第7位）；一般男性发病率是女性的3～4倍，高发年龄为50～70岁。
膀胱癌的致病因素：吸烟，药物（常见药物有非那西丁、环磷酰胺、吡格列酮）、接触工业化学品（油漆、染料、油类、染发剂）、遗传（易感性）、饮用水污染等。以上这些大家都要尽量远离。
膀胱癌分为肌层浸润性膀胱癌（MIBC）和非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）。肌层浸润性膀胱癌（MIBC）指的是临床分期T2（病变侵犯肌层）以上的膀胱癌。非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）指的是病变仅局限于膀胱黏膜层及固有层（Tis-T1）。
该患者是浅表性的膀胱癌，但对高危的非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）患者来说，保膀胱的实施，需要充分的讨论后制定详细的治疗计划，还需要以患者的配合为基础——强烈保膀胱意愿、良好的依从性和长期密切的随访。
最大限度的TURBt是保膀胱的关键部分，术后需要进行辅助治疗来降低复发和进展的风险。其中，膀胱内药物灌注治疗是主要的辅助治疗方案。此外，PD-1/PD-L1抗体在如今的免疫治疗时代下，也在保膀胱的过程中扮演着越来越重要的角色。与此同时，免疫治疗与灌注化疗的联合应用或将在保膀胱的方案制定中发挥1+1＞2的效果。
陵水县人民医院/看球直播官网首页海南分院泌尿外科常规开展膀胱镜检查（硬镜、软镜），经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT）等，泌尿外科团队始终坚持以病人为中心，竭诚为陵水县泌尿肿瘤患者保驾护航。
泌尿外科简介
一、学科概况陵水县人民医院/看球直播官网首页海南分院泌尿外科创建于2021年2月份，为我院重点建设学科，医疗技术力量雄厚，集临床、教学、科研于一体的综合性学科。
二、人才梯队
泌尿外科人才基础雄厚，目前泌尿外科拥有专职医生6人，其中拥有高级职称1人，副高级职称1人，主治医师1人，住院医师3人。
三、检查设备：拥有一系列设备，如HW-EWSL V体外震波碎石机、膀胱镜、经尿道前列腺等离子电切镜、经皮肾镜、输尿管软镜、输尿管硬镜、气压弹道碎石机、钬激光碎石机等。
四、专业特色
对于泌尿外科常见病、基础病熟练开展，擅长腔内（微创）泌尿外科手术，并对男性生殖系统疾病如前列腺炎、隐睾、阳萎、早泻规范化诊治。
五、医疗技术
经皮肾镜钬激光碎石术，经输尿管镜钬激光/气压弹道碎石术，经输尿管软镜钬激光碎石取石术，经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术，经尿道前列腺等离子电切术/剜除术，24h体外冲击波碎石术。
六、就诊指南
科室位置：住院部外科楼1楼
咨询电话：0898-83300104
专家介绍
王居建，副主任医师。海南省中西医结合学会泌尿外科、男科专业委员，熟练掌握泌尿外科基本操作、基本技能，熟练进行体外冲击波碎石术，输尿管镜碎石术，熟练操作EMS碎石系统。可以开展的手术主要有：肾结石、输尿管结石经皮肾镜碎石取石术、经尿道汽压弹道碎石术（钬激光碎石术）、体外冲击波碎石术、经尿道前列腺电切术、膀胱肿瘤电切术、经腹腔镜肾囊肿摘除术、经腹腔镜肾上腺手术、经腹腔镜肾脏肿瘤根治术。对男科疾病，如慢性前列腺炎、精索静脉曲张、勃起功能障碍。弱精症等疾病的诊治积累了丰富的临床经验。
